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Widerspruch gegen einen Bescheid der Krankenkasse

Leistung wurde abgelehnt. Fristwahrend Widerspruch einlegen.

  • Rechtsgrundlage§ 84 SGG
  • RechtsgebietMedizinrecht, Sozialrecht
  • Für wenVerbraucherinnen und Verbraucher
  • ErgebnisWord-Dokument, kostenlos

Anlass

Wann Sie dieses Schreiben brauchen.

  • Die Krankenkasse hat eine Leistung, ein Hilfsmittel oder eine Reha abgelehnt.
  • Krankengeld wurde eingestellt.
  • Der Bescheid ist für Sie nicht nachvollziehbar.

Frist im Blick

Der Widerspruch muss innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe des Bescheids eingehen (§ 84 SGG).

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Widerspruch gegen einen Bescheid der Krankenkasse

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Worauf es ankommt

Drei Punkte vor dem Versand.

  1. 01

    Fristwahrend einlegen

    Legen Sie den Widerspruch zunächst ohne Begründung ein und kündigen Sie die Begründung an.

  2. 02

    Gutachten anfordern

    Fordern Sie das Gutachten des Medizinischen Dienstes an. Es zeigt, worauf die Ablehnung beruht.

  3. 03

    Genehmigungsfiktion prüfen

    Hat die Kasse nicht innerhalb von drei Wochen, mit Gutachten fünf Wochen, entschieden, kann die Leistung als genehmigt gelten.

Nach dem Versand

Wenn keine Antwort kommt.

Wird der Widerspruch zurückgewiesen, ist die Klage beim Sozialgericht möglich. Sie ist für Versicherte gerichtskostenfrei.

  • Kopie und Sendebeleg aufbewahren, bis die Sache erledigt ist
  • Gesetzte Frist notieren und danach den nächsten Schritt gehen
  • Antworten der Gegenseite schriftlich festhalten

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